呼吸道合胞病毒肺炎的臨床表現
【提問】請問老師，這道題除了用ＷＢＣ計數可排除細菌肺炎外，答題的重點是否要看它題干上有一個頻咳，因為支原體肺炎有一個特點是咳嗽為突出癥狀。而且老師在講解時說這道題要用支原體肺炎體征和臨表不一致來選。到最后正確答案又是選的腺病毒肺炎，真是搞昏了？
【回答】學員yxming123，您好！您的問題答復如下：
你好。這題題干陣發(fā)性喘憋。白細胞數9.0×109/L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。提示病毒感染，陣發(fā)性喘憋，頻咳這種臨床表現，臨床上又多見于腺病毒肺炎。不過這題確實有點難度。
【追問】重癥感染白細胞不是可以正常或低嗎？上邊的題也沒有x那
【回答】學員baibaijie，您好！您的問題答復如下：
是的。沒有X線 通過其他癥狀體征判斷的。
呼吸道合胞病毒肺炎（respiratory syncytial virus pneumonia）簡稱合胞病毒肺炎，是一種小兒常見的間質性肺炎，多發(fā)生于嬰幼兒。由于母傳抗體不能預防感染的發(fā)生，出生不久的小嬰兒即可發(fā)病，但新生兒較少見。國外偶有院內感染導致產科醫(yī)院新生兒病房爆發(fā)流行的報道。
【臨床表現】
本病多見于嬰幼兒，其中半數以上為1歲以內嬰兒，男多于女，其比例約為1.5～2∶1。潛伏期約4～5日。初期可見咳嗽、鼻堵塞。約2/3的病例有高熱，最高可至41℃，但發(fā)熱一般不是持續(xù)性的，較易由解熱藥退燒，高熱時間多數為1～4天，少數為5～8天。約1/3病兒中度發(fā)熱，多持續(xù)1～4天。多數病例的熱程為4～10天。輕癥病例呼吸困難及神經癥狀不著，中、重癥有較明顯的呼吸困難、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征，少數重癥病例也可并發(fā)心力衰竭。胸部聽診多有細小或粗、中羅音，叩診一般無濁音，少數有過清音。
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